La hipersensibilidad visceral en el sindrome del intestino irritable. jUna nueva via de tratamiento fisioterapeutico a traves de as cadenas viscerates?

Resumen

 El sindrome del intestino irritable (Sil) es un trastorno funcional multifactorial del tracto digestive
 que afecta a una creciente proportion de la poblacidn adulta. La consecuente morbilidad derivada de
 las secuelas del Sil genera importantes repercusiones econdmicas y sotiales. Factores alimenticios, ha-
 bitos de vida incorrectos, la somatization de algunos sucesos traumaticos, el estado emotional del in-
 dividuo... son elementos coexistentes que explican una disfuncibn del aparato gastrointestinal ante la
 ausencia de una alteracibn organica o fisiolbgica visible. Todos los tratamientos desarrollados en la ac-tualidad se encaminan a resolver estos factores predisponentes al sindrome. La hipersensibilidad vis¬
eral, entendida como la perception anbmala del dolor visceral, desempeha un papel clave en la fisio-patologia del SIL Como consecuencia, el intestino se encuentra en una situation de hiperexcitabilidad y de «defensa constante», con Io que el sistema visceral y, consecuentemente, las cadenas muscula-
 res se ven afectadas. El objetivo del presente estudio es proponer, de forma tedrica, una nueva via de tratamiento basada en resolver la alteracibn visceral propia del Sil empleando como base la reeduca¬
 tion de las cadenas viscerales propuesta por Leopold Busquet. Material y metodo: se ha llevado a cabo una revision bibliografica y en diferentes bases de datos (pubmed, elsevier, cochrane, etc.) em¬
leando irritable bowel syndrome (IBS), physiopathology y visceral como palabras clave. Resultados: la sensacibn de inflamacibn intestinal aparece en torno al 95 % de los individuos afectos de trastornos gastrointestinales funcionales. Sin embargo, esta «sensacibn» no siempre se corresponde con un ver-dadero incremento del perlmetro abdominal, sino que en cerca del 50 % de los casos, el diametro abdominal se encuentra disminuido debido a la necesidad de la «defensa» de las visceras ante un es¬
ado de hiperexcitabilidad continuada. Acorde con Io expuesto por Busquet, el aumento o disminu-cibn del diametro del abdomen da origen a Io que se conoce como despliegue o repliegue visceral,respectivamente. En funcibn de la adaptacibn visceral acontece un conjunto de compensaciones pos-turales que delimitan un nuevo patron de posicibn en el sujeto. Conclusiones: el analisis postural indi¬
idual de cada sujeto con Sil permitirla determinar con precision la adaptacibn visceral abdominal (yasea repliegue o despliegue) que se ha producido en su caso concreto y ante ello establecer el progra-ma fisioterapeutico necesario.