Estimulacion de las aptitudes atrices bucofaciales innatos en ninos pretermino

Resumen

 Objetivos: la succion es un paso importante en los h^bitos de alimentacidn. El recien nacido ha de-sarrollado esta capacidad durante su vida en el utero, y a las 34 semanas de gestacion la succion esta perfectamente coordinada con la respiracidn y la deglucidn, y puede ser usada para la nutricidn. Los ninos nacidos antes de las 34 semanas de gestacion todavia no tienen desarrollada esta capacidad,que es estimulada de diversas formas: chupetes, estimulacion sensorial, estimulacidn oral... El objeti-vo de este estudio es comprobar si la estimulacion de los reflejos orofaciales innatos, disminuye el tiempo que necesita el nino prematuro para adquirir una succion nutritiva. Pacientes y metodos: estu¬
io con 20 pacientes nacidos antes de las 32 semanas de gestacion, alimentados mediante sonda de-bido a una succion nutritiva ineficaz. En el grupo control la succion no nutritiva ha sido estimulada con un chupete. En el grupo experimental los reflejos orofaciales innatos han sido estimulados por un fisioterapeuta dos veces al dia durante 15 minutos, con ejercicios de relajacion global y facial, y esti¬
ulacion perioral e intraoral (movimientos de mejillas, mandibula y lengua). La estimulacion comien-za cuando el niho tiene una edad gestacional de 32 semanas y dura hasta la retirada de la sonda. Los ninos con inestabilidad hemodinamica o cardiorrespiratoria, con patologia sistemica grave o con ven-tilacion mecanica fueron excluidos. Las variables tomadas en cuenta fueron la edad al nacimiento, el peso, la cantidad y duracidn de las tomas mediante sonda, el tiempo de alimentacidn por sonda y el tiempo de hospitalizacidn. Resultados: se comprobaron correlaciones significativas inversas entre la edad gestacional y los dias en que el niho necesita ser alimentado mediante sonda (p = 0,036), asi como entre el peso en el nacimiento y el tiempo de sonda (p = 0,012). Asimismo, aparece correlacion significativa entre el tiempo en dias que el niho lleva la sonda y el tiempo de estancia hospitalaria (p =0,06). Otra correlacion interesante es la que aparece entre el tiempo que el niho llevd ventilacion asis-tida y el tiempo de alimentacidn por sonda que necesito (p = 0,07). Conclusion: muchos autores han mostrado la eficacia de la estimulacion de la succidn no nutritiva con programas de estimulacion oral,pero se ha encontrado poca bibliografia de los efectos de esta estimulacion en ninos nacidos preter¬
ino con patologia neuroldgica o respiratoria. En futuras investigaciones sera necesario valorar los re¬
ultados en una muestra mayor. Tambien seran necesarios algunos grupos control con patologia neu¬
oldgica. Se deberia considerar la influencia de otras patologias o situaciones que permitan la succion nutritiva. En investigaciones futuras podriamos introducir medidas biomecanicas en la evaluacion.